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对医械圈同行来说，年底的“头等大事”里，“回款到账”说第二，没人敢说第一。跑医院对账、资金占压，这些往年年底的“老大难”，2025年要发生改变了。

最近各地医保局的政策文件一波接一波，“医保与企业直接结算”改革正在全国加速落地。从集采耗材到非集采产品，从试点医院到全面铺开，每一个变化都精准戳中咱们的回款痛点。

今天就聊一聊这场变革到底能解决多少实际问题。

2025年底大目标：集采耗材直接结算基本实现

先看刚出炉的地方新政：云南医保局刚发了《医保基金和医药企业直接结算实施方案》，11月1日就正式执行。

核心规则特明确：重点盯紧集采产品和国谈药，先挑一批公立定点医院试点，跑顺了再全范围推广。

划重点的时间节点来了：2025年底基本实现国家集采产品直接结算，2026年底全面覆盖。而且结算方式是依托医保信息平台按月结，不用再等医院层层审批划转，流程直接提速。

其实云南不是“孤军奋战”，今年重庆、江西、福建早就抢先动起来了。

重庆9月就启动了直接结算，连以前的集采预付政策都取消了，医保直接跟咱们企业对账打款；

江西更给力，截至7月累计直接结算296.42亿元，光2025年就结了99.73亿元，实现集采和国谈药直接结算全覆盖；

福建的数据更震撼，到5月累计结算药品货款1848.01亿元、集采耗材149.35亿元，622家药企都享受到了红利。

最实在的是企业反馈，福建一家龙头供应企业算过账，直接结算后一年能省600万综合成本——这真真实实地缓解企业压力。

超预期！直接结算开始覆盖非集采产品

肯定有做非集采耗材的同行要问：集采产品有保障了，我们的非集采耗材能跟上吗？放心，已经有地区率先破局，把非集采产品也拉进了直接结算的“福利圈”。

国家层面的规划是2025年基本实现集采和国谈药直接结算，2026年全面实现。但地方的探索已经走在了前面，不少地区开始把非集采产品也纳入进来。

海南就是行业“探路先锋”，按“先易后难、分步推进”的思路，先从集采和创新药械入手，去年11月就把全省定点公立医院在采购平台买的所有药品耗材（包括非集采）都纳入直接结算了，这波操作直接领跑全国。

福建也没落下，不仅建了全流程线上结算体系，把结算周期压到23个工作日内，覆盖了所有定点公立医院的全部药品（除中药饮片）和集采耗材，部分地市还试点把所有医用耗材都算进去——照这趋势，非集采产品的回款保障不远了。

三招齐出！回款难题要被彻底解决

除了直接结算，2025年医保还出了“组合拳”：即时结算、直接结算、同步结算三管齐下，把回款的各个堵点全打通了。

先说说即时结算，这招看似是帮医院，实则间接帮企业加速回款。

以前医保给医院结款是“后付制”，患者出院后得等60天才能到医院账户，医院自己资金周转都紧张，给企业付款自然拖拖拉拉。现在改成“日拨付、月结算、年清算”，最短1个工作日就能到账。

截至6月底，全国超90%的统筹地区都实现了即时结算，拨付时限压到20个工作日内。

国家还要求，2025年底所有统筹地区必须开展，2026年底即时结算资金占比和开通医院占比都要超80%，医院不缺钱了，给企业结款自然更爽快。

而直接结算作为核心招，经过这几年地方试点，以前部分地区集采回款的堵点正在被打通。现在全国范围内加速落地后，集采耗材和药品的回款有了硬性保障，再也不用跟医院反复对账催款了。

2025年，直接结算从集采扩围到非集采，即时结算全面推进，回款的“确定性”越来越强，周期也越来越短。

对咱们医械行业来说，这不仅是缓解资金压力的“及时雨”，更能让我们从繁琐的催款工作中抽离，把精力放在产品研发、渠道拓展和服务升级上。

2025年底的集采结算目标近在眼前，非集采的保障也在加速赶来，各位同行可以安心冲刺业绩了。

注：以上内容仅供参考，不构成投资建议，本文中对官方政策的相关解读，仅代表本平台观点，内容以官方文件为准。